我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。昨天，记者从全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，每分钟就有6人确诊为癌症。同时，癌种也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海。
男性死亡率高于女性
这是我国首次发布肿瘤发病情况登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。年报显示，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。
恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。
全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌死亡。
肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68：1.
肺癌居癌症死亡首位
从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%.居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%.死亡率最高者男女均为肺癌。
全国肿瘤登记中心副主任陈万青分析指出，全国肿瘤发病率1989年仅为184/10万，但去除老龄化的影响，发病率和死亡率变化不大。我国癌症负担的日益增加主要缘于人口老龄化。
癌症呈地域分布明显
20年数据显示，我国癌症发病呈现年轻化趋势，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。就地区而言，监测数据显示，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。
监测还显示我国癌症发病呈地域分布明显，其中，食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区；胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出；肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。
中国抗癌协会癌症康复工作委员会主任委员史安利称，我国对癌症发病原因的调查和研究已进行了20多年，但因其病因复杂，尚未得出权威性的结论，这在卫生技术水平全球领先的美国亦是如此。目前，我国专家只是推测肿瘤的发病原因与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系，但无定论。
■北京
肺癌发病率10年增56%
北京市卫生局统计数据显示，2010年肺癌位居北京市户籍人口男性恶性肿瘤发病的第一位，在女性中居第二位，仅次于乳腺癌。2001至2010年，本市肺癌发病率增长了56%.全市新发癌症患者中有五分之一为肺癌患者。
专家表示，我国城市人口的肺癌发病率已接近发达国家水平。男性发病率高于女性，北京新发肺癌患者男女比例为160比100.
宣武医院胸外科主任支修益说，肺癌发病的增加与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化有关。吸烟也是导致肺癌的重要因素之一。“烟草中与肺癌相关的有害物质达69种。”烟民每天吸烟的支数乘以吸烟的年限是“吸烟指数”，如果一位烟民吸烟20年，平均每天吸一包，那么，这位烟民的吸烟指数就是20×20=400，而“吸烟指数”大于400的烟民就属于肺癌的高危人群。
评论《
一份内地癌症分布图的出炉，给大家的健康意识提了个醒。监测显示我国癌症发病呈地域分布明显，其中，食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区；胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省，如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出；肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。
总体来说，这是一份有说服力的资料。从癌症的发病原因来说，的确与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系，但也并不是板上钉钉。因为从病理的角度去剖析，癌症病因复杂，其致病源尚未得出权威性的结论，这在卫生技术水平全球领先的美国亦是如此。所以我们用“概率”二字解释，可能更为妥当。
然而事分两面看，很多被“点对点”画上圈圈的省份，例如上海多胃癌、东南沿海多肝癌，对应数据就具有绝对参考价值吗？我看未必。例如胃癌在上海的相对高发，笔者翻阅资料，发现只是“胃癌发病率总体下降，但年轻人群发病率却不断上升”，作为年轻群体，因为他们在都市打拼事业，时间被压缩的很紧，所以一日三餐是最被容易忽略的，进而产生恶性循环，埋下胃癌高发的隐患。但是这一诱因放之四海而皆准，北上广深的年轻人，不都是一样在奋斗，难道疾病就会有厚此薄彼的偏心？
笔者之所以这样比喻的用心在于，生活中有一小群体，常怀杞人忧天之心，又抱讳疾忌医之态，整日在焦虑自己的健康触及红线，而惶惶不可终日。而如今内地癌症分布图里那些“高发”地域，保不齐有着对自己健康抱怀疑态度的脆弱神经，怕是此刻在图面前已是在“按图索病”了，在下认为此举大可不必。
民众对于疾病的判断，现在越来越倾向于自我诊断。毕竟医院人山人海的队伍摆在那，而家中互联网又如此方便，把自个症状一输入再回车，估计八九不离十。笔者有位朋友就是如此，他看小便多了就误以为是前列腺有问题，一上网对照更是确认无疑。于是碍于面子跑到小诊所去问医，没想到竟然“英雄所见略同”，于是合二者之力的“前列腺炎”便跃然诊断书纸上。别笑话笔者这位朋友，在生活中如此人物不在少数。
内地癌症分布图的制作者抱着医者父母心的情怀，打造出地域健康晴雨表。本意绝对是让大家防范于未然，根据自己饮食、地域适当的进行有效预防，这是积极的一面。而有的人如果看到此图，便无端猜想、对号入座，那无意是消极负面心态使然。好的免疫力除了健康锻炼、合理膳食之外，一个开朗向上的心态是决定左右的关键。（李秋萌）
每分钟六人确诊为癌症
牌友烟瘾大连累她患上肺癌
“从青岛的情况看，癌症也是呈现三线走高的趋势。”市中心医疗集团教授马学真称，从本市肿瘤发病与死亡监测结果来看，恶性肿瘤是已连续多年成为本市居民死亡的首要原因，自2005年6月起，岛城启动了肿瘤监测工作，市南区、市北区、李沧区于2009年入选为国家肿瘤监测点。去年本市新增恶性肿瘤确诊病例10926例，死亡13941例，由恶性肿瘤导致的死亡占28.16%.从年龄段来看，恶性肿瘤的发病及死亡数从45岁以上年龄组开始迅速上升。
在《2012中国肿瘤登记年报》中，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，岛城也不例外。“现在我们医院的患者一半是肺癌。”马学真介绍，肺癌占岛城肿瘤发病的24.32%，其次分别是胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌、食管癌、结肠癌、呼吸消化器官继发恶性肿瘤、胰腺癌、膀胱癌。
为啥肺癌发病率这么高呢？“这跟吸烟有很大的关系，年龄大的患者居多当然也别小瞧了二手烟的危害。”马学真介绍，现在年轻人喜欢去KTV唱歌，经常一进房间就被里面的烟味熏得够呛，他之前就曾接诊过一名49岁的女性患者，平时经常咳嗽，有时候还咳出血来，到医院检查时，医生发现她的肺部有阴影，进行病理分析后才知道是肺癌。“这名患者平时根本不抽烟，但经常跟朋友一起打麻将，其中两个牌友烟瘾很大，长时间在这种环境里，就吸入不少二手烟，从而让自己患上了癌症”。
根据调查，吸烟者患肺癌的危险性比非吸烟者高16到25倍，吸烟时间越长、吸烟量越大，患肺癌的危险性就越高。
饮食大鱼大肉致胰腺癌多发
“这两年最明显的感受就是，胰腺癌的患者多了。”马学真说，2010年，胰腺癌位由第七位上升到第六位，这跟饮食有很大的关系。因为现在居民的饮食习惯改变了，不再喜欢粗茶淡饭，经常吃大鱼大肉，摄入食物含脂肪过多，胰腺长期处于超负荷状态下，久而久之就会引发癌症。
今年61岁的王老汉最近总觉得腰背酸痛，而且瘦得很快，刚开始家人以为他的胃出了问题，可经过反复检查，才发现是胰腺癌。马学真说，王老汉平时很喜欢吃肉，每顿饭都是无肉不欢，而且喜欢喝点小酒，“本身吃肉过多就容易引发胰腺癌，再加上喝酒，危险系数更高了。”
据介绍，由于市民饮食越来越西方化，纤维素摄入过少，蛋白质和脂肪多了，导致直肠癌患者也连年增长。“恶性肿瘤中，还有一个不容忽视，那就是宫颈癌，它发病越来越年轻化。”马学真介绍，以前宫颈癌发病高峰年龄在五六十岁，而现在高峰三四十岁的患者也很多。“前几天，我接诊了一名宫颈癌患者，才25岁。”马学真说，这名女子因为阴道出血来医院就诊，后来经过检查确诊为宫颈癌，跟平时不洁性行为有关，不过大部分患者早期可以发现，经过系统治疗可以治愈。
早发现早治疗近半患者可治愈
恶性肿瘤的发生，不良生活习惯是主要诱因 ，国际抗癌联盟统计，现在每年新发生的癌症有40%是可以避免的，吸烟、西化的膳食结构 、肥胖和缺乏体育锻炼等造成中国癌症发病率持续升高。而在不良生活习惯中，膳食不当占了三分之一，仅次于吸烟，许多不健康的饮食习惯，造成人们身体免疫力降低。
马学成介绍，虽然癌症是导致居民死亡的首位原因，但它是可防可控的。比如，预防肺癌以控烟为主，改善居室通风条件，避免吸二手烟；预防胃癌要低盐饮食，不要暴饮暴食，经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果；预防肝癌以接种乙肝病毒疫苗为主，不过量饮酒。
“早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治愈水平的关键，现在45%到50%的癌症患者都是有希望的。”马学真说，像乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌以及淋巴癌提前发现后，都是可以治愈的。
癌症相关《
临床表现由于各种癌的发生部位不同，病理形态不同，以及发展阶段不同，因此会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期往往症状很少，待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。
一、癌症的局部表现主要有：
1、肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。
2、疼痛：出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。
3、溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。
4、出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血，痰中带血；胃、结肠、食管癌则可便血。
5、梗阻：癌组织迅速生长而造成的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困难；食管癌梗阻食管则吞咽困难；胆道部位的癌可以阻塞胆总管而的生黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等。总之，因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。
6、其它：颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。
常见症状食管癌
吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感，可自行消退，但数日后又可出现，反复发作，并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关，持续存在，喝水及咽食物均不能使之消失。
胃癌
突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感，同时，体重明显降低。或者，过去没出有胃痛（“心窝痛”）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。
大肠癌
凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变， 出现便秘、腹泻或者交替出现，有下坠感，且大便带血，继而出现贫血， 疲乏无力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。 其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。 下坠感明显伴大便带血，则是直肠癌的信号（大肠癌包括结肠癌和直肠癌）。
肝癌
早期肝癌无特异性症状，如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。
鼻咽癌
鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点，就是症状（和体征）多发生于单侧。 单侧涕血（指擤出）、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。
脑肿瘤
主要表现为头痛和呕吐，头痛很特别，往往是在清晨醒来时头痛最重， 起床后可逐渐减轻，以前额、后枕部及两侧明显。 头痛多伴喷射状呕吐，与进食无关，尤其是疼痛剧烈时，而呕吐后头痛即减轻。
肺癌
咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主， 有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。 如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变， 甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。 此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。
乳腺癌
乳房发生异常性变化，如摸到拉厚或包块、胀感、出现微凹（“酒窝征”）皮肤变粗发红， 乳头变形、回缩或有鳞屑等，疼痛或压痛，非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水（乳样、血样、水样液体）。
宫颈癌
宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。性交、排便、活动后阴道点滴状出血、血液混在阴道分泌物中。开始出现量少，常自行停止。不规则阴道出血，尤其是停经多年又突然阴道出血。 白带增多，呈血性或洗肉水样。 下腹部及腰部疼痛。出现上述其中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规则阴道出血，接触性出血和白带过多。
白血病（血癌）
发热、出血、贫血是（急性）白血病的三大早期症状。 发热为37.5℃－38.5℃常提示有感染，如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙龈等处常见。 出血程度可由瘀点、瘀斑以至口、鼻腔大出血。贫血是因为红系造血障碍和出血所致，且演进迅速，病人面色苍白。 此外，可出现淋巴结肿大和骨关节疼痛，有特征意义的是胸骨轻压痛。
骨癌
在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。自发性骨折。发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛，出现以下情况应去就医。
早期信号
1、原因不明的胸痛，咯血丝痰。
2、炎症在肺的同一部位反复发生，经积极的抗炎治疗，效果不佳。
3、肺结核病人病情稳定后，突然复发恶化。
4、肺局部肺气肿或肺不张者，应提高警惕，必要的时候做支气管镜检查。
5、原因不明的视力障碍或视野缺损，即使无明显的眼底改变，也应进行常规头部CT检查，对可疑病例应进一步行MRI检查。
6、对于眼肌麻痹患者，在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后，应行头颅CT检查。
7、因颅咽管瘤多发生于儿童或青春期前，故如幼儿仅出现轻微的视力障碍或视野缺损，但同时伴发育停滞，智力低下，应高度警惕颅内肿瘤的存在。
8、鞍区肿瘤除眼部视觉改变外，常常会有其他全身症状伴随，如内分泌障碍，头痛等。因而当出现这些症状时要怀疑颅内肿瘤的存在。
9、咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
10、胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。
11、食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
12、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
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